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為何骨科權勢巨子說登山是最笨的運動？重點不在「登山」，而是...

網路上瘋傳：骨科權勢巨子說登山是最笨的運動，這是真的嗎？

我有許多病人很喜歡登山。有一些是爬山社團粉絲，一年到頭跟著山友挑戰百岳；更多是把登山當活動，四獸山、陽明山、虎頭山、石門山是他們天天生涯的日常。這些病人大多已年過中年，爬山是他們柴米油鹽醬醋茶以外的糊口重心，即便膝蓋痛也要綁著護膝上山。他們常問我：「網路上瘋傳，骨科權勢巨子說登山是最笨的運動，是真的嗎？我照樣想登山怎麼辦？」

登山真的是最笨的活動嗎？不盡然。

根據國民健康署資料推估，台灣以登山健行為運動的生齒快要500萬，大部份是郊區的小山健行。若是登山真的欠好，不可能有這麼多人從事這個運動。

爬山的益處，舉凡加強心肺功能、增強肌力、肌耐力、教練身體均衡調和力、吸收芬多精負離子，還有讓人心情沉澱和平靜，可讓愛隱士連結健康的年輕身體（細心看看身旁的伴侶，是不是喜好登山的人看起來都對照不老）。壞處在於登山輕易有扭傷拉傷等活動危險、對脊椎和膝關節的潛在威逼、容易引發心血管疾病的爆發等。

平實而論，登山的益處遠遠超過可能的壞處，是個值得保舉的好運動。在復健科的病人中，登山快樂喜愛者罹患退化性關節炎的比率也沒有比不登山的人來得高。

爬山的活動傷害

登山的活動危險首要産生在骨骼肌肉系統。

急性活動傷害最多見的是因為摔倒所導致的鈍挫傷，撞到哪裡就傷在哪裡，嚴重的話還會致使骨折；其次是腳踝的扭傷，常常致使腳踝腫脹，乃至會痛到沒法下山；肌肉拉傷也很常見，拉傷的常是下背或大腿肌肉；在熱身不足或委靡時輕易産生抽筋，常見部位在小腿或足部的小肌肉。

而慢性危險來自於長時候的舊傷未癒、姿勢動作不准確、穿錯鞋子、過度運動，還有原本就有的退化性疾病。常見因登山而導致的慢性活動傷害，包羅反覆性扭傷、慢性肌腱炎、足底筋膜炎，還有關節退化。

為何骨科醫師說登山是最笨的活動？

膝蓋和腰椎是人體最輕易退化的關節，而爬山恰好對這兩部位關節都會加快其退化。

以膝關節為例，登山時膝蓋大約要承受4倍體重的重量。一個60千克體重的人站著不動時，膝蓋約承重60公斤，走平路時會增添到120公斤，但在登山時就會增加到240千克。

這樣的重量對常人或許沒有感覺，頂多感覺爬完山膝蓋痠痠的而已。但對於本來膝蓋就已經退化的人來講，這樣的重量可就非同小可，若是執意要登山，關節退化的速度會很快。

我曾見過1年內關節敏捷惡化的病人，本來就已經是中度退化，但由於他那一年擔任爬山社社長，必需帶團登山又缺乏休息，結果是社長離任後雙方膝關節都換掉。

重點不在「登山」，而是「調養」

我們都聽過剖腹藏珠的故事，感覺因為怕噎到而不敢吃器材是愚昧可笑的工作。一樣地，因為畏懼關節退化而不敢爬山，那也是多慮的。

除了不適合登山的狀態，大大都的人都可以享受爬山為身心靈帶來的諸多好處。只要保養得宜，再加上恰當教練，你我都可以成為登山高手。

登山快樂喜愛者調養小祕訣

●先認識自己的身體狀態，有關節退化的人先扣問醫師或醫治師適不合適登山。

●初學者先從小山爬起，不要一次就挑戰大山。

●膝蓋或是腰椎已退化者，泛泛要積極鍛練核心肌群、大腿肌群和臀肌。

●登山過程若是常有膝蓋疼或是下背痛，建議戴上護膝或護腰。但只限登山的時候穿戴，泛泛還是要增強肌肉的教練，不要過度依靠護具。

●搭配走路、腳踏車、游泳、水中運動的多元組合，是調養關節最好的方式。活動不要只局限在登山。

●登山時一定要多喝水，並且隨時彌補能量和電解質。

●關節退化者如果要登山，儘量選擇坡平的土質路面；儘量避免太陡的坡，而台階路或是石板路也要避開。

●登山速度要放緩，太急太快的程序對關節的耗費更大。

●下山的時候試著將膝蓋略微曲折，可以削減關節負擔。

●搭配登山鞋和爬山杖。專業的登山鞋可以防滑吸震，爬山杖可以分管腿部受力，連結身體平衡。

本專欄反應專家定見，不代表本社立場。

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